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貧困人口健康扶貧政策問答

發布時間:2018-09-07 09:24:50

(適用于各級公立醫保定點醫療機構)

1.貧困人口可以享受哪些大病保險待遇?

取消建檔立卡貧困人員大病保險住院醫療費用報銷起付線(2萬元),原起付線(含)及以下部分按60%比例報銷。封頂線提高到每人每年50萬元。

2.貧困人口可以享受其他哪些醫療救助待遇?

經基本醫療保險和大病保險報銷后,仍有支付困難并可能導致貧困的,在以下方面進行醫療救助:

(1)大額門診特殊疾病醫療救助。具有門診特殊疾病資格的建檔立卡貧困人員,在規定的門診定點醫療機構就醫自付合規費用,經基本醫療保險按政策報銷后,合規醫療費個人年自付部分超過1000元以上部分,按70%的比例救助,年度救助累計限額不超過2萬元。

(2)提高住院救助水平。住院救助不設起付線,建檔立卡貧困人員住院費用(含同次門診費用),經基本醫療保險、大病保險報銷后的自付醫療費,由醫療救助資金按80%的比例救助,年度累計最高救助限額7萬元。

(3)全面實施重特大疾病救助。將患重特大疾病住院,經城鄉居民基本醫療保險、大病保險住院報銷和住院醫療救助后,對超出住院醫療救助年度最高限額以上的自付醫療費,由醫療救助資金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬元。

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